10月7日,63岁的李某送来时左侧身体不便,左手没有力气,连一个普通的杯子也拿不稳;左脚因无力致不能独立行走。据了解,患者高血压已10多年,又有高血脂等基础疾病。国庆长假,儿孙都从外地回郴州团聚,老人兴奋不已,平时的生活节奏被打乱,服药也不能按时服。吃晚餐时,家人发现其左手拿不住筷子,嘴巴也有些歪。李某送当地医院诊断为脑梗(中风),后转郴州市第一人民医院。
郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强认为,逐渐进入秋季,冷空气侵袭将频繁,常导致交感神经异常兴奋。除此之外,血液的循环阻力也开始加大,左心室和脑部负荷加重,引起血压升高。此时,血小板也易于凝集而形成血栓。还会导致内分泌系统失调,体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加,血液黏稠度加大。对于老年人来说血液的凝时间缩短,只会进一步促使血压的增高和血栓的形成。再加上中老年人生理功能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,特别是高血压、动脉硬化患者,易导致中风的发生。
据介绍,脑血管疾病抢救的黄金时间是4.5个小时,对于脑卒中的患者在4.5个小时的黄金时间之内可以进行静脉溶栓,这是目前最有效的方式。而心血管疾病的抢救理论上越早越好,黄金时间为12小时。该院心内科主任王仲华主任医师指出,一般发病12小时以内都有机会做急诊手术,一旦发病应尽早到医院救治。
在夏秋季节转换时,徐自强建议,气温突降的天气,中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖,以免诱发心肌梗死,心衰等危象。更重要的是,平时要注意预防保健,戒烟限酒,健康饮食,适当运动,这样才能有效预防心血管病的发生。(刘振)
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