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今年五一劳动节假期刚刚离去，在广东省中山市务工的唐大爷突发重症胰腺炎，胰腺大面积坏死，并很快出现脓毒症、多器官功能障碍（呼吸、循环、凝血、肝脏、肾脏、胃肠）、胆总管下段结石、胆囊结石、急性右下肢动脉栓塞、急性右上肢动脉栓塞等症，在当地治疗效果不佳，家人万分着急，急诊转院到郴州市第一人民医院。

今年64岁的唐大爷是个性格豪爽之人，平时喜欢和朋友小聚，也喜欢即兴小酌一下。

由于经常饮食没有规律，出现腹痛症状。其在家人陪伴下陈先生入住广东中山某医院，入院后出现右下肢疼痛，完善相关检查后提示右侧髂总动脉至髂外动脉、髂内动脉栓塞，右股动脉腹股沟以远至小腿动脉不显影，考虑动脉栓塞，急诊在介入室行“右下肢动脉切开造影、血栓取出+右上肢动脉切开造影、血栓取出术”，术后给予血液净化，积极液体复苏，抗感染、抗休克及抑制胰液分泌等对症支持治疗，病情仍有加重，患者家属要求出院转回郴州市第一人民医院。

5月10日唐大爷出院，出院诊断为：急性重症胰腺炎、脓毒血症、脓毒性休克、多器官功能障碍（呼吸、循环、凝血、肝脏、肾脏、胃肠）、胆总管下段结石、胆囊结石、急性右下肢动脉栓塞、急性右上肢动脉栓塞、右侧腰大肌及髂肌、大腿根部血肿形成等症。

患者家属觉得患者仍有治愈可能，且患者求生意愿强烈，故于送入郴州市第一人民医院肝胆外科继续治疗。

唐大爷的病情牵动了郴州市第一人民医院肝胆外科医护人员的心，该科主任谢傲文立即组织胃肠外科、消化内科、呼吸科、肾内科、心血管内科等多学科专家进行全院大会诊。最终达成共识：病情进展如此迅速，死亡率极高，先保守治疗稳定病情然后手术，可能是挽救生命的一线希望。

时间不等人，患者的生命大于天谢傲文主任带领科室所有医护人员立即投入到抢救中，制定抢救方案。

 

在抢救期间，患者病情极不稳定，不断出现昏迷、高热、严重的ARDS、肝肾心及血液系统脏器功能不全等突发状态，谢傲文主任再次组织多科室进行院内会诊，特别聂剑宏副主任医生，不知疲劳，都在床旁站立观察2-3个小时，边观察、边治疗，心中默念着美好的期待，直至各项指标开始往好的方向走，才离开唐大爷病床。

历经一波三折，患者在肝胆外科医疗团队的精心治疗和护理下及多学科团队的协作下，一次次难关险情安然度过，患者生命体征慢慢趋于平稳，经过强化治疗，患者病情越来越好，神志转清楚，心肺功能得到明显的改善。

7月23日，谢傲文主任带领其团队在全麻下行胰腺周围坏死组织清创，胆囊切开取石、胆囊造瘘、胃造瘘、空肠造瘘，术后转医院ICU三区继续治疗，患者仍有发热，多渠道培养均提示细菌生长，故加强抗感染等对症支持治疗，病情好转后于7月29日转回肝胆外科病房治疗，予抗感染及营养支持治疗，并加用口服抗真菌治疗，病情逐渐稳定。

其间，经历了严重肺部及腹腔感染、多重耐药菌、消化道及胰腺大出血等惊心动魄的术后并发症，均被谢傲文团队一一克服。

经过150个日日夜夜的精心治疗和护理，唐大爷目前已经能够正常饮食，生活自理，各器官功能恢复正常，痊愈出院。

 

（图片来源：郴州市第一人民医院 ）

 

当手握送来火红的锦旗和感谢信，谢傲文和聂剑宏感慨道：“看到病人及家人脸上的微笑，作为医生，虽然辛苦，但是感到非常的满足。”（刘振 胡秀红）

编辑：王卉
审核：吴蕾