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       主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，分Stanford A、B两型。主动脉夹层发病率每年为3/10万，高峰年龄是50～70岁。对于急性Stanford Ａ型主动脉夹层，在早期死亡率每小时就增加1%～2%，发病48小时死亡率达到50%，即使给予药物治疗，48小时死亡率仍高达30%；慢性Stanford Ａ型主动脉夹层的半年死亡率也高达70%，1年死亡率高达90%，说明了Stanford Ａ型主动脉夹层的极高死亡率，尽快手术是挽救患者生命唯一有效的方法。

       手术方法有多种，主要包括升主动脉置换、Bental、David、孙氏手术以及几种手术的联合应用等。由于需在心跳停博体外循环深低温下进行长时间手术，难度大、时间长、风险高、术后并发症多，围手术期处理极其复杂困难，目前全国能独立开展的医院不多，因此A型夹层手术救治的能力往往被作为一家医院的整体水平高低的重要代表性指标。

       郴州市第一人民医院每年收治主动脉夹层病例约100余例，其中60%左右为A型。为了广大人民群众的生命安全，为了更好地落实党的健康中国战略，为提高我院急危重病人的救治水平，医院领导非常重视这类病人的救治工作，成立了以血管外科、胸心外科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科联合攻关团队，并派出团队到我国A型夹层手术开展最好的中国医学科学院阜外医院进修学习。

       团队牢记使命，不忘初心，学成返院后，在各方面大力支持下，经过精心准备后成功对该患者实施了难度大、风险高的孙氏手术（升主动脉及主动脉弓置换+术中支架象鼻手术），手术台上奋战6个多小时，术后围绕着出现和可能出现的一系列情况做出了有效地处理和预防，经前后1个月的精心守护，患者终于昂首迈步走上了新生活。

       患者的新生是我们新征程的开始，在今后的工作中我们将加倍努力，兢兢业业、精益求精，全心全意为本区域的广大患者提供优良服务，为健康中国战略尽一份微薄之力。（吴蕾）

编辑：王卉

审核：吴蕾