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近日，我院胸心外科团队自主完成首例全胸腔镜下二尖瓣成形术，并在手术完成麻醉清醒后，于手术室内立即拔除气管插管，实现“快速康复（eras）”新突破。该案例标志着我院微创胸腔镜心脏技术迈入国内先进水平，彰显了多学科协作下的eras理念在复杂手术中的卓越成效。

挑战“心脏手术禁区”：毫米级操作显真功

二尖瓣成形术被誉为心脏外科领域的“技术珠峰”，而全胸腔镜下的修复更将难度系数几何级提升。

传统开胸手术中，医生可在直视下处理瓣膜，但本次手术需在4厘米切口内，借助胸腔镜完成腱索重建、瓣环重塑等高精度操作。李轶君主任表示：“这相当于戴着4倍放大镜，用30厘米长器械在跳动的‘核桃’上绣花，且达到国际公认的‘解剖级修复’标准”。

麻醉管理革新：精准护航快速康复

麻醉科团队创新应用靶控输注技术，结合短效麻醉药物，实现“术中深度镇静、术后快速清醒”。术后10分钟内患者即达到拔管标准，较常规拔管时间明显缩短。

“快速拔管不仅能预防呼吸机相关并发症，更通过早期自主呼吸锻炼加速心肺功能恢复。”麻醉科万玉文主任强调。配合多模式镇痛方案，患者术后6小时即可饮水，次日即下床活动。

食道超声全程监测，护理康复团队协作，打造心脏手术康复新标准

该案例的成功得益于多学科协作模式：术前超声精准评估瓣膜病变，术中经食道超声实时监测修复效果，术后护理康复团队12小时内介入指导。患者术后第1天转入普通病房，5天内达到出院标准，较传统术式康复周期缩短50%以上。

此次手术实现了微创技术、精准麻醉与快速康复理念的完美融合，未来科室将建立胸腔镜心脏手术标准化流程，让更多患者享受“创伤小、恢复快、预后好”的优质医疗服务。这例手术的成功实施，不仅为心脏瓣膜病患者提供了更优治疗选择，更推动我院在微创心脏外科领域实现高质量发展。（曾鸿鑫）