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重症监护病房（icu）环境封闭，在百姓心中是一个很神秘的地方，不少清醒患者住进icu后，很容易产生恐惧、焦虑、严重失眠等一系列症状，在医学界被称为icu综合征。很多病人病情好转出了icu以后，想起这段经历，感叹到：“再也不想去那个地方了！”

郴州市第一人民医院西院icu主要收治老年危重患者及康复危重病患者，这一类病人出现icu综合症的比例更高，科室为了提高疗效，做好人文关怀，提升医疗服务质量，经过不断探索、实践，针对部分清醒的危重患者，在做好感控的同时，开创性的推出icu病房家属陪伴及照料服务，取得了很好的效果和反响。

案例一：呼吸机撤机困难心里急，放宽心态终撤机

67岁的雷爷爷是一位重症肺炎伴呼吸机撤机困难患者，因长时间依赖呼吸机，且住在icu与外界隔离，病情反复加重等，心理负担很重，焦虑、烦躁，产生了严重的icu综合征，只能依靠镇静剂，但又需要呼吸康复训练。

针对雷爷爷这种情况，任群峰主任与医护人员多次共同商讨，权衡利弊下提出原发病积极治疗的基础上充分发挥家属参与作用，在做好感控防护的同时，建议家属在三餐时间进来探视，并与呼吸治疗师一起协助其呼吸治疗，家属每天多次的亲情陪伴大大减少了焦虑感，给患者带来更多的帮助和希望。

经过医护人员与家属共同努力下，雷爷爷慢慢放宽心态，积极主动配合段乐平主治医师的治疗与肺康复训练，就在不久前顺利脱下呼吸机转出icu。家属对取得如此进展表示非常高兴，对icu人性化管理与精湛技术称赞有加。病人出科后感受较以往住icu经历完全不同，温暖、踏实、轻松、充满安全感。

案例二：年老悲观心态差，特殊处方解郁结

张爷爷是一位年近八旬的患者，反复因慢阻肺加重、呼吸困难住进icu，身体长期的不适让他每天郁郁寡欢，经常说自己身体就像融化的蜡烛，形将朽矣。

任群峰主任每天带领查房时，得知张爷爷心里最放心不下的是其孙子，就开具了一张特殊处方——“孙子陪玩半小时qd”。把老人家转到单间重症病房，做好感控防护的同时，让生机活泼的小孙子陪伴、鼓励着张爷爷，现在每天就期待孙子放学过来。

张爷爷每天努力自主咳痰，胃口也打开了，非常配合治疗，在医护人员积极治疗下感染得到有效控制与营养状态大大改善，病情迅速好转出icu。家属对科室这张“孙子陪伴处方”赞不绝口，没曾想在icu里都能做到这么人性化的照护。

通过以上案例可以发现，部分老年人存在基础疾病多、病程长、多病共存状态，一旦发生危重病情变化时，更容易发生icu综合征，患者依从性差与病情加重形成恶性循环。

最好的治疗就是预防其发生，科室在充分征求感控科意见，在不违反医疗原则和感控规定的情况下，设立两间“温情”单间重症病房，根据患者身心状况及需求实施预约探视，可适当延长探视时间，或增加探视频次，并在探视全过程指导家属做好感控相关防护，得到众多患者及家属认可及各级领导的肯定。

郴州市第一人民医院集团各级领导对老年医疗服务体系建设十分重视，多次调研指导康复医院重症医学科（icu）及重症综合疗护病房，提出要大力支持老年医学、老年重症、安宁疗护、特需病房服务体系建设，提出要做好疾病诊疗全过程人文关怀服务，打造有温度的医院、有人情的科室。康复医院icu病房家属陪伴及照料服务的应用具有开创性，极具临床价值，科室将继续努力探索提升患者生命质量的新思路、新方法。（贺美宇）