7月28日-30日,中国合格评定国家认可委员会(cnas)专家组到郴州市第一人民医院进行现场评审。评审组依据iso15189:2012《医学实验室-质量和能力要求》,通过三天严格、细致的检查,检验医学中心顺利通过中国合格评定国家认可委员会(cnas)现场评审。
本次专家评审组由天津市人民医院主任评审员宋志荣教授担任组长,湖南省临检中心佘鸥教授、广东省第二中医院谭俊青教授、浏阳市中医医院邹江玲教授、天津市第三中心医院刘怀平教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院鲁艳军教授、深圳大学总医院郑卫东教授、武汉亚洲心脏病医院刘泽金教授、湖北省中医院韩竖霞教授九名专家共同组成。
7月28日上午在cnas评审专家组召开的首次工作会议上,郴州市第一人民医院院长方力、党委委员刘俊、北院执行院长欧阳向东、门诊急危重医技片管委会主任程光全、南院副院长郭焱雄、相关职能科室负责人及检验医学中心相关人员参会。评审组长宋志荣教授向参会人员介绍了此次评审分工情况及注意事项,方力对专家评审组的到来表示热烈欢迎并对医院做了介绍,检验医学中心史文元主任就该中心质量管理体系的运行情况向专家组进行了汇报。
首次会议结束后,各位评审专家在检验医学中心各主任、专业组长的陪同下参观了实验室,随后分成三组分别进驻中心医院及南北院各专业组展开现场评审。
评审专家组依据cnas-cl02认可准则,对检验医学中心生化组、临检组、微生物组、免疫组、分子组、门急诊各个专业组及管理组进行了细致、全面的评审。评审内容包括现场核查质量体系的所有管理要素和技术要素,各院区现场评审(试验操作、现场数据资料核查、审阅记录、提问交流等),现场试验的全过程及结果,检验前、中、后各环节质量控制及危急值报告等,临床医护交流、走访夜班人员,观察护理人员的样本采集、储存、交接、转运及与实验室交接过程等内容。专家组在进行严格细致评审的同时提出了宝贵的建议和意见,各专业组受益匪浅。
7月29日,评审专家在检验医学中心对质量体系的评审要素量值溯源、仪器检定、授权签字人等进行严格的现场核查。同时,走访了医院门诊采血室护士采血和标本转运的过程,针对采血顺序、排队叫号、物流系统等方面进行询问。还到部分临床科室深入了解临床科室对检验医学中心服务能力的相关意见。
7月30日,复评审的末次会议在医院会议室举行,方力带领相关职能科室负责人和检验医学中心各专业组长参会。评审专家组组长宋志荣教授向医院报告评审情况,对检验医学中心质量体系的维护给予了充分肯定,对评审中发现的主要问题进行了说明,并宣读了此次评审开具的不符合项;对检验科骨干团队在这次评审中的表现给予了高度评价。专家组一致认为检验医学中心质量管理体系运行规范,组织结构清晰,检验过程质量控制完善,符合认可准则的要求,并宣布郴州市第一人民医院检验医学中心通过iso15189医学实验室认可现场评审。
方力代表医院对评审组专家的评审指导表示感谢,并表示下一步医院会全力支持并监督检验医学中心对不符合项在规定时间内整改到位。希望检验医学中心抓住机会,认真听取各位专家的指导和建议,虚心学习,补短板、强弱项;认真做好记录,对评审中发现的问题要重点分析,逐条落实,及时制定整改措施,持续改进,对照标准逐条落实,不断提升检验质量和能力,进一步推动检验医学中心“质量管理体系”建设各项工作。
郴州市第一人民医院检验医学中心作为湖南省临床重点专科,通过此次评审将有利于医院检验医学中心质量体系的持续改进和综合能力的提高,有利于推动检验医学中心学科建设的高质量发展,更好的为临床和患者提供精准和满意的服务。(张林)