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春风有信，花开有期。

和每一粒熬过了漫长冬天的种子一样，励精图治三十余年的郴州市第一人民医院神经内科在春风的吹拂下，也迎来了焕然新生。近日，湖南省卫健委下发通知，该科被成功评定为国家临床重点专科建设项目。

这不仅是市一医院，更是我市首个国家级临床重点专科建设项目。

这一国家级建设项目的突破落户，充分肯定了市一医院神经内科的医疗救治实力，更为郴城百姓享受到更为先进、高效的医疗服务提供强劲动力，为健康郴州建设增添雄厚支撑。

实干展作为

20:00，患者到达医院急诊分诊台，分诊员根据患者症状判断“疑似卒中”为其启动卒中绿色通道；

20:01，急诊卒中诊室医师接诊；

20:02，急诊护士开始采血并呼叫标本运输大队送检；

20:05，血常规标本送达急诊检验科，同时患者被运送至ct室；

20:07，ct检查完成，卒中诊室医生现场阅片确认脑梗死；

20:08，家属在“阿替普酶静脉溶栓知情同意书”上签字，同时急诊护士开始为患者配药；

20:10，静脉溶栓开始……

短短10分钟内，接诊、检查、救治一气呵成。

这不是演练，这是发生在市一医院急诊科的真实一幕。

2021年9月5日，66岁的林某突发言语不清，右上肢乏力等脑卒中症状，被家人紧急送至市一医院抢救。

借助市一医院脑卒中急救绿色通道，得益于超快抢救速度，林某的神经功能没有受到损害。看到经过短暂治疗后，如同正常人一样康复出院的林某，家人感激不尽，要知道，犯了脑卒中，十个就有九个瘫。

创造生命救治奇迹的正是市一医院神经内科。

“脑血管疾病是科室收治的主要病种，其中又以脑卒中（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）为主要病种。”郴州市第一人民医院副院长，同时也是神经内科学科主任的姚晓喜告诉记者，脑卒中就是中风，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点。在我国，脑卒中已成为居民第一位死亡原因，一旦发病就会给家庭和社会带来沉重的负担。但是，该病虽然凶险，却可防可治。自2012年开始，该科就在全省率先拉开了对脑卒中疾病的全病程管理建设步伐：

防——通过前期筛查积极干预，精准降低发病率

医院自2012年获批国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地医院后，每年按照国家卫生健康委脑卒中防治委员会的要求开展“脑卒中高危人群筛查和干预项目”，该项目是国家重大公共卫生服务项目之一，通过开展脑卒中高危因素筛查，发现易患脑卒中的人群后，进行规范化干预和随访，从而逐步降低脑卒中发病率。数据显示，自2012年以来，科室在我市四个长期干预的项目点，累计筛查出高危人群7993人次，并对其长期追踪干预，有效避免了脑卒中的发病。凭借着高效的进度和优良的质控，2022年度全国项目排名公布，市一医院神经内科位列全国第三。

治——抢时间、强技术、疏流程，全力提升急危重救治能力

脑梗死作为脑血管最为常见的一种疾病，大部分患者都是以颅内动脉血管堵塞为主，血管堵塞进而影响局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现，一旦脑血管堵塞，每延迟打通一分钟，神经细胞就多死亡190万个。因此，急性脑梗死的抢救是有明确的抢救“时间窗”，在“时间窗”内越早治疗，预后越好。科室于2012年就在全省最早开始建设脑卒中急救绿色通道，通过实施“先诊疗后付费” 、每月“脑卒中绿色通道质控会”等一系列举措持续优化卒中绿色通道，截至目前，脑梗死静脉溶栓dnt时间已严格控制在30分钟内（国家指南标准为60分钟内）。

与此同时，一系列包括脑梗死超早期机械取栓、机械取全后残余狭窄的球囊扩张和/或支架置入、机械取栓后患者精准化管理技术在科室全面开展。2022年，科室共完成静脉溶栓281例，平均dnt25.4分钟；共完成机械取栓231例，手术量与技术能力近几年均处于省内地市级医院前列。

2019年，科室成立神经内科重症病区，通过熟练开展脑电及脑功能监测、tcd及脑血流监测、恶性大脑中动脉梗死去骨瓣减压术后治疗与监测、标准化亚低温治疗恶性脑水肿等重症救治技术和积极有效的精准管理，重症致残率也得到了大大降低。

康复——早期介入、二级预防，有效提高预后获益

科室还同时开设了三个病区的神经康复亚专科，急性卒中患者经过急性期的积极救治，病情稳定后，将有专职康复组根据具体情况应用标准有效的量表给予相关的康复评定，制订个体化治疗方案，实施康复治疗。同时获取患者家庭支持康复治疗，康复训练强度个体化，选择循序渐进的训练方式，其中轻到中度卒中患者发病24小时后可以进行床边康复。

“脑梗死患者救治成功后，后期不进行积极有效的预防，一年内五分之一的人群将再次发生脑梗死，而这势必将会导致人体遭受更为严重的打击。”姚晓喜深谙全病程管理建设的重要性，二级预防工作同样重要。在他的带领下，科室对每一位出院患者制定随访档案，督促降血压、血糖、血脂的各项措施落实到位，督促养成戒烟、限酒、规律作息、有氧运动、多吃果蔬的良好生活方式，尽量确保患者延迟或者不发生二次梗死。

区域防治体系建设——积极联盟、技术普及、共建救治圈，筑牢湘南区域百姓健康屏障

作为市内唯一一家“高级卒中中心”的单位，郴州市脑卒中临床医疗质量控制中心的挂靠单位，医院肩负着引领和指导郴州地区脑卒中防治、提升全市卒中技术服务质量和水平的重任，一直致力于全市卒中中心建设，在全市范围内建立脑卒中高危人群筛查与防治技术培训推广体系，不断加强区域性的多学科合作与交流，积极组织参与基层医院规范化培训，开展脑卒中防治普及教育工作，每年在市内定期举行高水平、最权威的学术会议，牵头成立的“郴州市卒中联盟”，全力推动全市卒中救治能力同质化：

2013年构建郴州市脑卒中筛查与防治网络，每年进行一次脑卒中防治技术培训；

2015年进行全市各县市区脑卒中防治技术巡讲；

2016年与全市42家医疗机构共建郴州市急性脑梗死2小时救治圈项目；

2017年成立郴州市脑卒中医疗质量控制中心，对郴州市各医疗机构急性脑梗死静脉溶栓进行技术指导与质量控制；

2018年发布“郴州市脑卒中溶栓地图（2018）”，同时建立郴州市第一人民医院卒中中心联盟，每年举办一次卒中联盟大会，进行脑卒中新进展培训；

2021年承办了国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会“郴州市中国千县万镇卒中识别与分级诊疗行动试点地区建设”项目，同年启动对全市县域医院卒中中心建设现况评估指导和卒中识别、分级诊疗工作。

一年年奋进，一步步夯实。

时间线清晰地标注出市一医院神经内科通过逐步完善的区域卒中防治体系建设，全力筑牢湘南区域百姓健康屏障的不懈追求。

拿下国家级重点专科建设项目，除了在脑血管疾病救治上展现出的超强功力，还有14个亚专科建设取得丰硕成果。癫痫中心获批成为中国抗癫痫协会（caae）二级癫痫中心、被国家卫健委授牌为“国家认知障碍诊疗中心建设单位”、成为中国偏头痛合并卵圆孔未闭登记研究分中心、在全省率先成立睡眠中心并开展多导睡眠呼吸监测3000余例、成功开展我市第一例帕金森病fdg+11c-ctf联合试剂诊断多巴胺能神经元功能检测、实施我市第一例帕金森患者dbs手术、在湘南地区中首次对重症自身免疫性脑炎开展蛋白a免疫吸附治疗……一项项前沿技术的率先开展，一个个省级国家级中心的建立，生动彰显出神经内科学科在纵、横两个方向的砥砺进取。

春风浩荡，吹来万象更新。

脚步奋进，迈向壮阔新程。

国家级临床重点专科建设的获批，既是对医院及神经内科团队的极大肯定，更是对科室未来发展的促进和激励。新年伊始，喜讯一个接一个，神经内科五区主任张奇山带领中枢神经系统感染亚专业团队，成功发现新型冠状病毒感染后相关脑炎；神经内科四区由何阳丽教授带领神经免疫团队使用淋巴细胞亚群分析指导利妥昔单抗应用成功救治了一例自身免疫性脑炎患者，这是我市首次使用该项技术治疗自身免疫性脑炎；最让人激动的是，2月10日12点01分（美国当地时间），科室神经介入团队作为参研单位的angel-aspect研究，在达拉斯举行的国际卒中大会（isc2023）闭幕式主会场重磅发布，同时，该研究成果在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（影响因子if=176.079）在线发表。

……

打开事业发展新天地的市一医院神经内科底气更足、信心更满、干劲更大。

为筑牢健康郴州的发展根基，夯实福城百姓的健康生活，

他们踔厉奋发，笃行不怠，昂首迈步新征程。

为拼搏与坚持喝彩，

为创新与突破骄傲，

新起点，向更高处进发！