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“赶快准备清创、去多拿几包大的生理盐水，动做快点，大家要跑起来！”“快点去准备脉冲、去拿骨科器械过来、快去准备显微镜，快去拿6个0、7个0的线…”“看一下血压，再去准备几代血浆…”

3月27日晚，中心医院一部12间的手术室，一直弥漫着紧张而有节律的气氛，十几位医护人员团结协作，正有序的进行着一场“死马当活马医”的断臂再植手术。

虽然，今年已经历过好几次这样的断臂再植手术，对平时胸有成竹的手外科医生来说，今晚的手术要继续面临的是一场艰难的挑战。

49岁的工人老李，3月27日下午在白露塘某矿业公司上班时，右手手臂被搅入传送带上。右手的肱骨完全绞断，当工友将患者救下来时，右手臂从肱骨中段至尺桡骨已经拧成麻花状，手臂皮肤向剥壳一样完全撕脱，两端残臂被工业机油严重污染。

下午五点左右，患者立即被转至我院创伤icu，血压当时只有70毫米汞柱，患者已经处于失血性休克状态。患者经过创伤icu抗休克治疗、术前检查、术前准备很快被送入了手术室。手术室、麻醉科医护人员立即为患者进行全麻准备工作。

老李的手臂能否被接上?手术室里， 一场较量正式开始！

麻醉、伤口彻底清创、血管探查吻合、骨折复位固定，肌腱、神经吻合，再逐一按顺序缝合……手术有条不紊地进行。麻醉科团队高效为李大哥完成麻醉。

手足显微外科刘俊主任、王新平副主任医师带领好几组医生，立即为患者进行清创，经过仔细清创，暴露在大家眼前的手臂几乎豪无再植条件，两处骨折处无一块完好的肌肤，上臂跟前臂的皮肤像剥青蛙皮一样全部撕脱。

刘俊考虑患者不满五十岁，正值壮年，最终还是决定保肢。在10几位医护人员的共同努力下，用时7个多小时，凌晨两点多，终于将患者的右手臂再植成功。

第二天一大早，刘俊主任来到了创伤icu病房进行术后查房，患者目前病情稳定，再植手臂血运很好，断臂的成活率非常高。

该例复杂上肢离断能够再植成功，得益于手足外科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术，更离不开创伤icu、手术室、麻醉科及输血科、影像科多科室的积极配合。

本例患者是2022年医院继成功完成一例13岁儿童前臂完全离断再植后的第四例大肢体离断，充分证明了医院应对大肢体离断等疑难危重病例救治的综合实力，为更好地服务于社会和人民健康贡献郴一力量。

（唐静霞）