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主动脉，是连接心脏供应全身血供的人体最大的动脉，其相当于水厂与城市各家各户连接的总水管。主动脉夹层，就是血管壁的内膜由于各种原因出现了破裂口，血流从破裂口冲进了内膜和外膜之间，撕裂形成夹层。该病可以累及人体各个重要脏器，一旦冠脉供血出现问题或外膜破裂，病人则会迅速死亡。

“既往我院接收到这类病人都是转送长沙、广州等心脏大血管中心手术抢救，每年转送约60至80人，并且许多患者在转送途中就死亡了。因此，此类疾病的救治更需要本土化的医疗技术与急救能力。”郑翼德说。

我国的夹层病人呈现出发病年龄低，青壮年比例高的特点。从某种意义上来说每挽救一位病人，就是挽救一个家庭。面对高风险疾病，郴州市第一人民医院血管外科主动请缨，在医院领导的支持下牵头组建了包括血管外科、心胸外科、麻醉科、体外循环组、重症医学科等多学科联合攻关团队（简称mdt团队），组团先后到北京阜外医院、安贞医院进修学习。

经过多方充分准备，克服重重困难，2019年始，血管外科mdt团队陆续开展了体外循环下的a型夹层孙氏手术、b型夹层的杂交手术、升主动脉瘤手术等胸部大血管的外科手术治疗。2021年下半年完成了10例a型夹层手术，今年又已完成了8例，积累了a型夹层手术的初步经验。在今年春节前，血管外科与重症科、麻醉科、体外循环组等专家一起举办了“大血管手术沙龙”，共同交流讨论，总结了前期大血管手术开展的经验教训，提升救治水平，共谋学科建设发展之路。

尽管a型夹层手术难度大、风险高、手术时间长（6-10小时），每次手术都意味着“苦战、血战、夜战”，是对医生体力与心理的巨大考验，但血管外科mdt团队却表现出了极大地热情和高度的责任感。每次手术都小心翼翼，不断地进行学习总结、平台磨合，遇到困难总会相互帮助，相互鼓励，不离不弃。

麻醉科医师楚伍花回忆：“还记得有一位患者由于止血困难，手术历时15小时，手术结束后大家都很疲倦了，心理压力巨大。我试探着问郑翼德主任，‘郑主任，如果这个病人救治不成功，你会放弃这个攻关项目吗?’郑主任笑着反问到，‘你会放弃吗?’然后两人同时给出了答案，‘不放弃’。”

开展a型夹层手术不仅需要精湛的技术，还需要不放弃、甘于奉献的情怀与精神。也正是源自我院百年传承的“惠爱”初心，才有了血管外科mdt团队不断提高技术、创新服务的举措。为推动医院高质量发展，团队将时刻心怀“我为患者办实事”的理念，始终为患者着想，把实事办到患者的“心窝”里。

（ 罗丹）