国家医疗保障局成立以来,积极推动形成全国自上而下医保信息数据交换的“通用语言”, 发布了15项全国统一的医保信息业务编码标准,实现全国医保信息互通互联、数据互认,建立了编码标准数据库和动态维护平台。这15项医保信息编码是指医保疾病诊断及手术操作分类与代码、医疗服务项目分类与代码、医保药品分类与代码、医保医用耗材分类与代码、定点医疗机构代码、医保医师代码、医保护士代码、定点零售药店代码、医保药师代码、医保系统单位分类与代码、医保系统工作人员代码、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种及医保结算清单。
根据《湖南省医疗保障局关于全面推进15项医保信息编码标准贯标落地实施方案的通知》(湘医保函〔2020〕122号)、《郴州市医疗保障局关于印发<郴州市落实15项国家医保信息业务编码贯标工作实施方案>的通知》(郴医保发〔2021〕4号)文件精神,我市已于今年2月启动了15项医保信息编码标准贯标落地工作,3月底试点完成后,贯标工作将全面推广实施。为做好该工作,我院医院特安排相关人员到市医疗保障事务中心跟班学习一周。
我院工作人员在市医疗保障事务中心跟班学习
当前,网络、大数据、物联网和人工智能等信息化技术飞速发展。医保信息系统的专用信息若执行统一业务编码,可避免因编码冲突而导致系统集成困难,有利于系统间的互联互通和数据分析挖掘,能大大提高医疗保险信息系统的智能化水平,为下一步的drg付费奠定基础。
(欧阳娟)