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据统计，我国每年约有54万人死于心源性猝死，并且呈逐年递增趋势。在心脏骤停4分钟内，如果施予正确的心肺复苏，有50%的患者可以成功复苏，随着时间延长，复苏概率相应降低，直到10分后生存几率几乎为0。在美国，心脏骤停抢救成功率近30%,而我国却不足1%。因此在我国推广急救知识，普及心肺复苏是一项艰巨，且刻不容缓的任务。

8月22日，郴州市第一人民医院急诊科在徐自强主任的带领下，针对生活中常见的突发心脏骤停的紧急救护，为同德里的居民进行了野外急救培训。

1、判断心脏骤停的依据：

第一、意识丧失，判断意识丧失的方法是轻拍患者双肩，大声的呼叫，如果患者没有反应，说明意识丧失。

第二、判断呼吸情况，心脏骤停时的呼吸情况，一部分患者是呼吸彻底的停止中断，还有一部分患者会表现为叹气样的下颌式呼吸。

第三、判断大动脉搏动的消失，包括颈动脉、桡动脉、肱动脉或者股动脉，最常触及的还是颈动脉，颈动脉的位置在环状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处。如果颈部有外伤，不能触及颈动脉，再考虑触及其他部位的大动脉血管。

在十秒钟之内迅速判断出以上三种情况，即可满足心脏骤停的诊断。

2、心肺复苏的操作步骤

胸外按压（circulation, c）：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的成人，2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30：2。对于婴儿和儿童，双人cpr时可采用15：2的比率。&emsp

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    开放气道（airway, a）：仰头抬颏法和双下颌上提法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

人工呼吸（breathing, b）：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。

急诊科医务人员运用模型进行了操作演示，手把手的传授急救的技能和技巧，并对一些细节进行了指导和纠正。

      4分钟可以恢复一颗心脏的跳动；4分钟可以运行一条生命的轨迹。虽然不知道明天和意外哪个先来，但是我们要学会避免意外的发生。学会心肺复苏的人多一些，死神能带走的人便少一些。“人人学急救，急救为人人”，请给我们的生命第二个机会。郴州市第一人民医院中心医院急诊科努力宣传急救知识，让急救不再遥不可及，我们一直在路上！（李敏）

编辑：王卉

审核：吴蕾