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自己给自己导尿在寻常人看来是件不可思议的事，但在西院重症康复科患者自行间歇导尿是已经开展非常成熟的护理技术项目。它是在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法，被誉为神经源性膀胱护理金标准。对于患者来说清洁间歇导尿可降低感染的风险，可以使膀胱周期性扩张与排空，维持膀胱近似正常生理状态，促进膀胱功能的恢复，最重要的是对患者生活及社会活动影响小，避免社交活动中的尴尬。

西院宁养病房李某是位脊髓损伤男性患者，三月前意外坠楼摔伤，胸椎多处骨折，期间多次试拔尿管未成功，而妻子即将待产，患者急切想要拔除尿管返回家中，但是在普通的临床科室，间歇导尿并没有很好地开展普及。听闻重症康复科开展的清洁间歇导尿术可以解决这个问题，宁养病房于8月24日向重症康复科请求护理会诊，为患者进行尿流动力学检测，帮助患者后续治疗。得知病人情况后，该科护士长曹雪萍和护理组长王媛媛老师立即备好用物赶往宁养病房为病人进行检测，检测过程中发现患者是因为第十二胸椎损伤造成的神经源性膀胱，属于神经源性膀胱分类中逼尿肌活动不足伴括约肌过度活跃类型，进而造成尿潴留、拔管困难，检测结束后，王媛媛老师详细地向该科护理人员及患者解释了神经源性膀胱的管理规范，并为该患者制定了自我膀胱管理的护理方案，首选为自我间歇导尿，配合指导患者进行肛门牵张及盆底肌训练，并根据患者的入水量制定了饮水计划表，以帮助膀胱逐步恢复自我排尿功能，早日摆脱尿管束缚。

图为王媛媛老师为患者进行尿流动力学的操作

尿流动力学检测是康复科已开展了十多年的项目，其目的在于了解患者储尿及排尿的动态过程，是诊断泌尿系统疾病及神经源性膀胱的强有力工具，因此借助该项检查为医护提供丰富的临床信息，作出确实的临床诊断，为如何治疗及治疗效果提供客观材料。王媛媛老师在该方面拥有丰富知识和经验，且追踪调查了多位间歇导尿患者的预后，拥有夯实的数据支撑，并多次在院内省内进行授课。

图为王媛媛老师在康复病房进行尿压监测

跨科处置病人的开展实现了多学科协作的优势，打破了学科之间的壁垒，满足了患者的多项就医需求，达到了医疗护理资源的共享，真正的做到了以病人为中心。未来科室会梳理流程，寻找专业协作、科室联动上的缺陷与不足，挖掘潜在需求、共同推进科室各项工作。在康复路上，我们将会以有责任、有担当、有奉献的精神要求自己，不断前进，为患者提供有效、方便、舒适的诊疗服务。（李玲）

编辑：王卉

审核：吴蕾