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郴州市第一人民医院专家们正在对患者进行多学科会诊

8月12日，郴州市第一人民医院中心医院门诊部、医务部组织神经内科、心内科、耳鼻喉科、影像科、心理科等科室为一门诊患者进行多学科会诊(英文简称MDT)。

大医院里科室林立，病人来了先要选择看哪个科。但如果病情复杂，有时一个科室解决不了，还要再挂一次号，换另一个科，跑好多腿，多花时间和金钱不说，繁复的流程没准让病人病情加重了。于是，挂一次号就能见到多科专家、解决所有问题，成了很多病人的期望。

为了解决老百姓看病难，减少排队等繁琐程序。现在，郴州市第一人民医院中心医院率先在湘南地区开展的一种新的诊疗模式正在将病人这个梦想付诸现实，这就是门诊多学科联合诊疗模式。

疑难病例，门诊“一站式”诊治

今年6月底，郴州市第一人民医院中心医院来了一名退休老师，她因为感觉面部麻木，家人带着她跑遍了郴州城区多家医院及广州市的五官科医院，做了多种检查，都没查出问题所在。就在家人无计可施时，听说郴州市第一人民医院有个“门诊多学科会诊”，于是过来就医。工作人员根据病历资料及家属的主诉，为她申请了神经内科、耳鼻喉科和心理科等专家联合会诊，最终找到了原因，原来这名病人患的是“心理”方面的疾病。专家们经过讨论，最终给出了指导和建议，患者脸部竟然不麻木了。家属喜极而泣，对医生感激不尽。帮助他们的，正是这种专家联合会诊的讨论模式和平台。

据郴州市第一人民医院中心医院门诊部主任吴永萍介绍，多学科联合诊疗模式起源于欧美发达国家，上个世纪八九十年代已经很成熟了。随着医学技术不断提升，科室的分类越来越细，且诊断及治疗手段越来越多样化。但专业的细化随之带来一定的弊端，比如各科医生各自为战，在知识上则是“隔科如隔山”，这样就苦了病人。一些涉及多个学科的疑难病症患者，需要反复就诊、重复等待。他们辗转于不同的城市、医院，做了无数检查、化验，留下一叠叠的化验检查单、影像资料和出院小结，耗费了大量的金钱、时间和精力，可最终并没有解决问题，社会上对于“看病难、看病贵”的抱怨与此不无关系。

为了让疑难病患者少走弯路，今年8月郴州市第一人民医院中心医院将原有疑难疾病会诊室提质改造升级为“门诊多学科会诊室”，并在门诊二楼设立了会诊咨询室，安排专职管理人员负责。

据了解，门诊多学科会诊室接诊的病人七八成是常规挂号的病人，医生如果认为其病情涉及多个学科，或单一专科诊治有困难，就会推荐到会诊流程中来;还有一部分是在外院辗转就医多时的疑难病人，可直接过来咨询，经过专人筛选，以确定是否需要联合会诊，同时避免造成医生资源的浪费。通过整理病历，工作人员可以有针对性地邀请相关科室专家来参与会诊，达到最好的效果。

联合会诊，给治疗带来革命

8月12日，该院医务部邝俊副主任医师、门诊部副主任李亚莉像往常一样，早早来到多学科会诊办公室。屋里已经坐得满满当当，心内科、神经内科、呼吸内科、乳甲外科、病理科等医生们济济一堂，他们的焦点将集中在一名60岁的乳腺癌患者身上。

这名患者为乳腺癌早期，之前被郴州各大医院拒收，原因是她全身各处合并症竟然达到近10种，包括冠心病、肺心病、脑血管病等多种严重危及生命的病症，光“诊断”一项就写满了整整一页病历纸。由于治疗难度极高，风险极大，多家医院都劝其家属放弃治疗。抱着最后一线希望，病人求助于郴州市第一人民医院。专家认为，这个病人虽然合并多种疾病，但其肿瘤尚属早期，有救治的价值，于是决定启动医院的联合会诊平台。

会诊过程中，专家们各抒己见，讨论很激烈，最终确定了下一步的诊疗措施。一次不够，又经过了两次大的联合会诊和多次小规模会诊，终于将患者身体多个器官系统的功能维持住，随后进行了精心的手术，并在术后联合多科医生保驾护航，目前患者已经生命体征平稳。

以上只是郴州市第一人民医院联合诊疗模式成功救助的一个患者，谈起这些起死回生、峰回路转的案例，吴永萍的自豪之情溢于言表。

吴永萍说，在传统的门诊就诊模式中，如果接诊医生发现病人有超出自己专科范畴的问题，会要求病人再就诊其他科室，造成病人往返多次就诊，而多学科联合诊疗是以病人为中心，召集相关专家联合会诊，进行一站式会诊服务，避免了患者在多个专科来回奔波，节省了医疗费用和时间，极大地方便了病人。

便民利民，解决老百姓看病难

多学科会诊的运行，不仅为患者提供了更全面、科学、规范、个性的综合诊疗服务，更集中体现了郴州一医“多科协作诊疗、优质资源整合、综合优势突显”的特色，和公立医院集中解决疑难重症的职责和能力。

目前，郴州市第一人民医院中心医院已经把需求较多的病种联合门诊固定下来，有20个之多，包括乳腺疾病、胰腺疾病、恶性淋巴瘤、胸腔疑难病等。时间固定为每周星期四，专家也相对固定，他们的职称都在副主任医师以上。在此之前，门诊部工作人员已经把病人的检查化验结果、各种阳性指标、前期治疗过程等资料整理成册，医务部审核，专家们看过之后展开讨论。如果需要补充病史或再次体格检查，会把病人请进来询问或查体。经过讨论，最终拿出下一步的诊治方案，由一名主诊医生负责落实。由于前期工作很细致，一个病人的联合会诊多在半小时内完成，效率很高。

目前，该院一次多学科联合会诊的收费为20元/专科，还不及一个知名专家的特需门诊挂号费，比起反复挂号看病来说，给病人省了不少钱，也省去了奔波劳碌之苦，最主要的是通过多学科合作，能为病人找到最优化的诊疗方案，避免走弯路。如市民有需可拨打2345201进行预约。