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“肠造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。”以例说理，诠释规范护理流程，独树一帜的造口护理经验——国际造口伤口治疗师、郴州市第一人民医院造口疑难伤口科主任李小芳，11月28日在广西壮族自治区继续医学教育项目《压疮、伤口、造口护理学习班》高峰论坛上，与广西省各大医院300多名从事造口伤口医务人员分享了她的造口护理疑难个案护理经验。

“造口”——顾名思义，即人造的开口，是为解决病患无法由肛门正常排便而执行的一项手术。当肠子病变或先天结构异常，例如：肠癌、先天性巨结肠症或无肛症，通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，把肠子的开口放置在肚子上，以取代原来肛门排泄粪便功能，此称为“造口”或“人工肛门”。 我国目前有造口病友100万人左右，每年新增近10万人。了解造口知识、提高护理能力，对于造口病友改善生活质量显得十分重要。

“对于肠瘘患者，关键是注意观察生命体征和肠瘘情况，掌握全身营养支持疗法的护理，以及负压引流和瘘口皮肤的护理，同时注意预防并发症的发生。”李小芳主任的护理法则，引得大家频频点头。讲座中，李小芳主任阐述了造口护理规范化流程，并图文并茂、生动幽默地同在场同仁极交流分享了她20余年造口诊治工作中所遇疑难个案的解决方法。如回肠造口、泌尿造口、横结肠造口及不多见的肠瘘造口护理方法。授课完毕之际，李小芳还对在场学习的医务人员护理工作的困惑作了详尽而精辟的解答，引得许多同行萌发来郴州进修学习取经之意，现场气氛十分热烈。

市第一人民医院造口疑难伤口科是湖南省首家造口疑难伤口治疗护理专科。目前全国获得国际造口治疗师协会认证的国际造口治疗师（ET）为982人，其中湖南省有10余人。而市第一人民医院造口疑难伤口科主任李小芳是湖南省第4名ET师，于2004年始在全省率先引进并开展了造口护理新技术、伤口湿性愈合疗法，并已成功治愈各类疑难伤口5600余例、造口并发症患者20000余例、失禁患者8000余例，现为湖南省首名全职专业从事造口、疑难伤口诊疗专家，同时也是湖南省首个开创造口疑难伤口专科创始人。在李小芳主任的悉心培养下，郴州市第一人民医院造口疑难伤口科现有8名医务人员，其中5人取得国际造口治疗师资质，并成为湖南省造口治疗师学校临床实习基地。2015年，该科年门诊攀居15000余人，并在郴州市第一人民医院南院门诊开设造口疑难伤口科分科，为各类难愈伤口造口患者带来福音和慰藉。

国际造口伤口治疗师李小芳主任南宁讲学