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日前，郴州市第一人民医院血管外科成功为一例颈动脉重度狭窄的病人实施颈动脉内膜剥脱手术，该例手术的成功实施标志我院血管外科疾病诊疗技术又一新的突破，填补了郴州市此项医疗技术的空白。

此次行颈动脉内膜剥脱手术的病人是一位67岁的老年患者，因双侧颈动脉狭窄反复脑梗困扰15年，此次患者又因头晕伴视物黑蒙入院，为求手术治疗转来我科。患者高龄，有“高血压病、糖尿病、肺部感染”等伴发疾病，患者左侧颈动脉极度狭窄，无法选择介入手术。郑翼德主任带领的血管外科团队，术前仔细评估病情、缜密设计手术，做好各种应急准备，于2016.04.06成功对患者实施了左侧颈动脉内膜剥脱术，术后患者头晕、黑蒙、视物旋转等症状消失，未出现心脑血管卒中等严重并发症，病人脸上重现久违的笑容。

颈动脉是供给头颅血液的主要通道，重度颈内动脉狭窄患者，即使采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率液高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者偏瘫残疾甚至死亡。故而颈动脉狭窄已经成为当今危害人民健康的“头号杀手”之一。郑翼德主任指出患者可先通过通过颈部血管彩超、CTA、造影等检查，了解颈动脉硬化狭窄情况，下列情况可考虑到血管外科行传统的颈动脉内膜剥脱术（CEA）或微创介入的球囊扩张支架置入术（CAS）：6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，且颈动脉狭窄度≧70%；6个月内1次或多次轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续超过24h且颈动脉狭窄度≧70%；无症状性颈动脉狭窄度≧70%；有症状性狭窄度处于50～69%；无症状性颈动脉狭窄度＜70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。

我院血管外科自2015年成立独立血管外科以来，在郑翼德主任的带领下，稳步向前，不断进取，在血管疾病外科治疗方面积累了丰富的经验。此次颈动脉内膜剥脱手术的成功开展，标志着我院血管外科对颈动脉狭窄疾病的诊治水平又上一新台阶，为更多该类病人带来福音。

图1 箭头所示左颈动脉线样狭窄

图2 郑翼德血管外科团队术后查看患者

图3 郑翼德主任讲解颈动脉内膜剥脱术后注意事项